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整体化护理在脊柱外伤骨折护理中的运用浅析

作者:优质期刊论文发表网  来源:www.yzqkw.com  发布时间:2018/8/15 10:37:17  

摘要:目的:探讨整体化护理在脊柱外伤骨科护理工作中的价值。方法:收治脊柱外伤骨折患者102例,按照护理模式不同分为试验组和对照组,各51例。试验组给予整体化护理,对照组给予常规护理。结果:护理后,试验组患者SDS、SAS评分改善且优于对照组(P<0.05),试验组术中大出血、术后并发症发生率均低于对照组(P<0.05),试验组住院时间以及患者、医生、护士满意度评分均优于对照组(P<0.05)。结论:整体化护理能够提高护理工作的质量、改善患者的情绪、降低并发症,整体上促进了治疗以及预后。

关键词:脊柱外伤;骨折护理;情绪状态;医护一体化;并发症;

脊柱骨折、脱位多为车祸伤、高处坠落伤、重物砸击伤导致[1]。围手术期护理干预的实施利于患者恢复,可以减少并发症,是提高患者生活、生存质量的关键[2]。整体化护理在提高护理质量以及效果方面价值显著[3]。基于此,本文以我院脊柱外伤骨折患者为例,进行整体化护理与常规护理对比。

资料与方法

2015年3月-2016年6月收治脊柱外伤骨折患者102例,均经X线片以及CT检查证实,其中颈椎骨折患者10例,胸椎以及腰椎骨折患者各19例,合并截瘫患者3例。根据护理模式不同,分为试验组和对照组,各51例。试验组男36例,女15例;年龄18~68岁,平均(37.60±10.50)岁;车祸伤、坠落伤患者各18例,重物砸伤15例。对照组男39例,女12例;年龄20~69岁,平均(38.40±11.20)岁;车祸伤20例,坠落伤19例,重物砸伤12例。两组患者年龄、性别、致伤原因以及骨折情况等一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。

护理方法:对照组给予常规护理,主管护师安排相关护理工作,责任护士综合患者情况进行常规护理干预。试验组进行整体化护理,综合护理人员年资、职称以及工作能力和业务水平情况将其配置到医疗专业组内,并根据小组负责的患者数量、病情程度等情况配置医生,小组成员对入院患者进行病史、治疗方案等评估,护理人员建立患者个人信息档案,包括治疗方案、病程、过敏史情况等。每天进行2次查房,时间分别为早班前7:00、下午下班前16:30,主管护士详细向主治医师汇报患者情况,包括病情变化、反应表现、精神状态等,并共同讨论制定进一步的治疗、护理方案。另外,术前护理人员详细告知患者与家属手术方案、患者情况、相关风险以及准备、配合工作,签署知情同意书的同时建立患者自信心[4]。

观察指标:比较患者护理期间SAS、SDS评分变化(参考情绪自评量表,总分均为100分,分数和负性情绪呈正比关系)情况,观察术中大出血、术后并发症、住院时间以及护士、医生、患者满意度评分(总分均为100分,分数和满意度呈正比关系)[5]。

统计学方法:数据经SPSS19.0处理,术中大出血以及术后并发症以%表示,采用χ2检验;SAS、SDS评分以及满意度评分、住院时间等以(±s)表示,行t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

SAS、SDS评分对比:试验组SAS、SDS评分明显低于本组护理前及对照组护理后(P<0.05),见表1。

术中大出血、并发症情况比较:试验组患者术中大出血、术后并发症均少于对照组(P<0.05),见表2。

两组满意度以及住院时间对比:两组患者满意度及住院时间对比,试验组患者均优于对照组(P<0.05),见表3。

讨论

脊柱骨折是由车祸、坠落伤等外伤导致,患者有机体部位功能丧失表现,严重降低生活质量并影响躯体运动、生理功能。围术期护理利于减少并发症、促进患者恢复。整体化护理是典型合作互助护理,医生、护士之间相互合作、讨论,在平等的基础上共同决策、分担责任,发挥各自擅长领域的优势,为患者提供更好的护理服务[6]。

综上所述,整体化护理在实现了医生、护士有效合作的基础上,利于脊柱外伤骨折患者术后恢复,满足患者生理以及心理需求。

表1两组患者SAS、SDS评分对比(□±s,分)

表2两组患者术中大出血、术后并发症对比[n(%)]

表3两组患者满意度、住院时间对比(□±s,分)

参考文献

[1]朱达惠,孙芬,邓斌,等.术后康复护理指导对行PKP术骨质疏松性脊柱多发骨折患者康复的作用[J].国际护理学杂志,2014,9(9):2429-2431.

[2]陈华丽,朱雪美,颜晶晶,等.椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的护理体会[J].护士进修杂志,2013,28(14):1289-1290.

[3]唐小华.膨胀式椎弓根螺钉治疗老年骨质疏松性胸腰段脊柱爆裂性骨折的护理[J].护士进修杂志,2016,31(18):1673-1675.

[4]周秋芳.医护一体化模式在脊柱外伤骨折护理中的应用分析[J].医药前沿,2017,7(26):244.

[5]韦莉玲.椎体成形术治疗脊柱转移瘤椎体病理性骨折的护理[J].全科护理,2013,11(6):535-536.

[6]于亚英.医护一体化模式在脊柱外伤骨折护理中的应用分析[J].全科护理,2016,14(3):266-268.

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